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和谐健康保险深耕科技金融全面推进数字化战略转型

2026-10-23
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和谐健康保险深耕科技金融全面推进数字化战略转型(图1)

  近年来,随着数字中国建设加速推进,科技金融作为中央金融工作会议提出的“五篇大文章”之首,已成为保险业转型升级的关键引擎。和谐健康保险股份有限公司(以下简称“和谐健康保险”)坚定深耕科技金融赛道,持续加大前沿技术研发投入,全面推进数字化转型战略落地。公司坚持以人工智能、大数据等数字技术赋能业务发展,推动数字化工具深度融入保险服务、经营管理、风险合规全场景,持续扩容线上服务生态、升级客户服务体验、夯实合规经营底座,以数字化、智能化转型实效为企业高质量可持续发展注入强劲动能。

  服务是保险的温度,技术是服务的底气。和谐健康保险依托前沿数字技术全面重构传统服务流程,推动服务效率与客户体验同步跃升,实现服务质效与合规管理双向提质。

  承保服务更精准。 在承保环节,公司通过智能化系统优化业务流程、精准管控服务标准,实现关键节点自动校验、异常情况实时预警。得益于此,新契约回访成功率稳定达到99.9%,在提升运营效率的同时,切实保障金融消费者的知情权与合法权益,让每一份保单都签得明白、买得安心。

  智能客服更懂客户。 公司智能客服体系深度融合AI技术,持续迭代语义理解与应答逻辑,不断拓展咨询、查询、办理、引导等服务场景,显著提升专业应答能力。客户问题“问得清、答得准、办得快”,服务响应时长大幅缩短,咨询体验持续优化。

  线上通道全天候在线。 公司全面打通线小时全天候不间断服务,线%。无论何时何地,客户都能通过指尖获取高效、便捷、不间断的保险服务,真正让“数据多跑路、客户少跑腿”。

  合规风控建设:“AI+人工”双轨质检,筑牢安全防线数字化转型的底色是合规,智能化的前提是规范。和谐健康保险创新打造“AI+人工”双轨双录质检模式,实现全业务质检100%全覆盖,推动合规管理体系向数字化、精细化、智能化升级。

  在这一模式下,AI系统对双Kaiyun录音视频进行自动识别、逐句比对、风险标注,快速锁定话术不规范、提示不到位、流程不完整等问题;人工质检则聚焦复杂情形与争议环节,进行复核确认与专业判断。两者互为补充、相互校验,既有效精简了人工核查流程、降低了运营成本、提升了业务核验效率,又从源头规范了一线销售行为、防范销售误导风险,为合规经营筑起一道坚实的安全防线。

  与此同时,公司将消保审查、风险提示、权限管控等要求嵌入系统流程,做到“制度进系统、规则变参数、违规过不去”,让技术成为守护消费者权益的“硬约束”。

  随着数字化服务体系持续完善,公司核心线上服务载体“福家享受APP”用户规模稳步攀升,线上服务辐射广度与客户黏性持续提升。

  2025年,平台全年新增注册用户58.6万人,累计注册用户突破328.9万人,月均活跃用户稳定达21.8万人。平台整体活跃度、客户使用黏性及品牌线上影响力同步提升,已发展成为公司链接广大消费者、输出优质保险服务的核心线上主阵地。

  围绕“好用、管用、爱用”,公司持续优化APP功能布局与交互体验,推动保单查询、保全变更、理赔申请、进度跟踪、知识科普等高频服务一站式办结,并针对老年用户推出适老化改造,让不同年龄、不同习惯的客户都能顺畅使用。线上平台正从“服务工具”向“客户陪伴平台”演进,成为公司与客户之间最紧密的数字纽带。

  凭借扎实的数字化转型实践与亮眼的科技应用成果,公司在2025年收获多项重量级行业认可。

  其中,公司管理经营一体化数据平台项目成功荣获金融业部级权威奖项——中国人民银行“金融科技发展奖”,并入选《中国银行保险报》“保险业数字化转型优秀案例”。两项权威荣誉,充分彰显了监管机构与行业主流媒体对公司科技赋能战略落地成效的高度肯定,标志着公司数字化建设与科技赋能经营水平迈入行业先进行列。

  此前,公司还先后斩获《金融电子化》“金融科技应用创新奖”、金融界“全球保险科技案例奖”、今日保“年度科技突破奖”等科技类奖项,以及《金融理财》金貔貅年度金牌科技金融保险公司等称号,形成了一条清晰的数字化能力成长曲线。

  下一步,和谐健康保险将持续深化科技金融战略布局,加大科技创新与场景落地力度,不断拓展人工智能、大数据在理赔服务、保单保全、客户运营、风险管控等核心场景的深度应用。

  在理赔端,推进智能理算、影像识别与反欺诈模型应用,让理赔更快、更准、更透明;在运营端,深化客户分层与精准服务,推动产品推荐与服务触达从“广撒网”走向“懂所需”;在风控端,完善风险画像与预警机制,实现风险早识别、早干预、早化解。

  公司还将持续完善线上线下一体化、智能化、规范化的综合数字服务体系,坚持技术向善、数据向安,严格落实个人信息保护与数据安全要求,让客户在享受便捷的同时更安心。和谐健康保险将以硬核科技实力护航企业稳健经营与高质量发展,切实践行金融为民初心使命,为行业数字化转型贡献更多“和谐方案”。

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